Kamptoelating givers

Inschrijving giverkamp

Ik, ondergetekende, *Gelieve hier uw eigen voornaam en achternaam in te vullen.

Vader, moeder, voogd van *Gelieve hier de voornaam en achternaam van uw kind in te vullen.

Adres *Gelieve hier uw straat en straatnummer in te vullen.

Stad *Gelieve hier uw gemeente/stad in te vullen.

Postcode *Gelieve hier de postcode van uw gemeente/stad in te vullen.

TelefoonnummerGelieve hier uw telefoonnummer in te vullen indien van toepassing.

GSM *Gelieve hier uw gsmnummer in te vullen.

E-mailadres *Gelieve hier uw emailadres in te vullen.

Bevestiging kamp

Gelieve de Identiteitskaart/Kids-ID/ISI+-kaart van uw zoon/dochter en eventuele medicatie bij vertrek aan de leiding te overhandigen.

Ik sta de leiding toe, *Elke dringende medische of chirurgische ingreep, voor zover dit noodzakelijk wordt geacht door een arts, te laten uitvoeren, indien ondertekende niet kan worden bereikt op bovenstaand adres noch de adresgegevens uit de medische fiche.

Geef toestemming aan mijn zoon/dochter om: *Deel te nemen aan het kamp van 4 tot en met 15 juli 2024.

Geef toestemming aan mijn zoon/dochter om: *Aan zwem- en andere sportactiviteiten deel te nemen.

Ondergetekende verklaart dat de ingevulde gegevens volledig en correct zijn

Naam *Gelieve hier nogmaals uw voornaam en achternaam in te vullen.

Datum *

Gelieve hier de datum van vandaag in te vullen.

Inschrijving giverkamp

Bevestiging kamp

Gelieve de Identiteitskaart/Kids-ID/ISI+-kaart van uw zoon/dochter en eventuele medicatie bij vertrek aan de leiding te overhandigen.

Ondergetekende verklaart dat de ingevulde gegevens volledig en correct zijn

CONTACT

SOCIALE MEDIA